妈妈别吃生菜新生儿出生确诊李斯特菌症死亡率达三成

 台湾卫福部疾管署1日公布，国内出现今年首例新生儿感染李斯特菌症案例，是一名出生不到一天新生儿，研判女婴是在胎儿时期，藉由母亲食用受李斯特菌污染的食物，引发母子垂直感染的可能性较高。近三年累积4例新生儿个案，均为母子垂直感染，侵袭性李斯特菌症死亡率达三成。

疾管署预防医学办公室防疫医师林咏青表示，该个案是一名北部女婴今年8月下旬出生时，即因呼吸急促症状收治住院，经通报检验确诊。经调查，个案母亲无症状，曾于今年5至6月怀孕期间，食用生菜沙拉及生鱼片等生食，造成垂直感染。

李斯特菌症主要经由食用遭污染的食物感染，国内曾在经包装的即食肉品检出此菌，生鱼片也是高风险食品。林咏青说，若感染李斯特菌症新生儿出现脑膜炎或脑炎症状，可能留下后遗症，但该个案主要为菌血症表现，住院十天左右症状正在缓解、预后好，研判可于近日出院。

「李斯特菌症」自2018年1月1日列为传染病防治法，今年截至目前共97例个案，低于2018及2019年同期（121例及129例）；新生儿个案累计4例，均为母子垂直感染，另有9例有早产、孕程前期胎儿感染而流产及死产情形女性个案检验确诊。

林咏青说，感染李斯特菌后的疾病严重程度取决于受感染者的免疫状况。免疫力正常者不易遭受李斯特菌感染或感染后仅有腹泻、恶心、呕吐等肠胃道症状，自行痊愈；免疫力低下族群则可能引发侵袭性感染。

李斯特菌自然存在泥土及水中，人们主要是透过食用受污染的食物或水而感染，少数病例是经由直接接触感染，如兽医或畜产工作者经接触带菌动物或家畜排泄物而感染。人与人直接传染罕见，除孕妇可由胎盘传染给胎儿，或新生儿于产妇分娩，经产道感染，尚无人传人案例。

据疾管署资料，国外案例调查报告曾发现生菜、哈密瓜、未经杀菌程序的乳制品、未经充分加热的热狗及火腿等即时肉品及烟熏鲑鱼等食品造成李斯特菌感染，国内则曾于生鱼片、即食生鲜蔬果、即时肉品等检出李斯特菌。

林咏青说，目前无疫苗可预防。由于李斯特菌症主要是经由食用遭污染的食物而感染，此菌于冷藏室的4℃条件下可持续生长繁殖，需加热至72°C以上才可杀死，因此，建议瓜类应削皮食用，熟食、勿饮用生乳及谨慎处理食品、避免污染是最重要的预防方法。